霍曼氏徵(Homans’ sign),在醫學領域中,是一個用來初步評估深靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis, DVT)的臨牀檢查方法。 雖然它並非診斷DVT的金標準,但其簡易的操作方式,使得它在臨牀實務上仍有一定的應用價值。 那麼,這個重要的臨牀徵象,英文究竟該如何讀呢?
首先,我們先來看看「Homans’ sign」的英文拼寫。 「Homans’」是人名所有格,代表的是這個檢查方法的命名者,Paul Homans 醫師。 因此,「Homans’」讀作「Hô-manz’」 (Hô發音如同法文中的Hôtel,manz則接近”曼茲”)。 整個「Homans’ sign」的讀法則為「Hô-manz’ saɪn」。 其中,「sign」是「徵象」的意思,讀作「sain」。
理解了英文讀法後,我們進一步探討霍曼氏徵的臨牀意義及操作方式。 這個檢查是藉由被動被動屈曲病患的膝關節,並將其足踝做被動背屈(dorsiflexion)的動作。如果過程中病患感受到小腿後方劇烈的疼痛,則被視為霍曼氏徵陽性。 然而,需要特別強調的是,霍曼氏徵的敏感度和特異性都不高,許多其他疾病,例如腓腸肌的肌腱炎或肌肉拉傷,都可能引起相似的疼痛反應。 因此,霍曼氏徵陽性僅能作為DVT的初步篩檢,並不能作為最終的診斷依據。 更精確的診斷需要依靠影像學檢查,例如超音波或靜脈攝影。
接下來,我們可以進一步探討深靜脈栓塞(DVT)的相關知識。 DVT是指腿部深層靜脈中的血栓形成,這可能導致嚴重的併發症,例如肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)。 肺栓塞是血液中的血栓阻塞肺部血管,造成呼吸困難甚至死亡的嚴重情況。 因此,及早發現和治療DVT至關重要。
除了霍曼氏徵之外,還有其他一些臨牀評估DVT的方法,例如:
臨牀評分系統 (例如Wells Score): 這是一套基於病患病史和臨牀症狀的評分系統,能更客觀地評估DVT的風險。 相較於單一的霍曼氏徵,臨牀評分系統能提供更全面的評估。
肢體周徑測量: 比較患肢與健肢的周徑,如果患肢周徑明顯增大,則可能暗示有靜脈阻塞。
患肢皮膚檢查: 觀察患肢的皮膚是否有紅腫、熱脹、疼痛等症狀。
除了上述臨牀評估方法,DVT 的診斷更仰賴影像學檢查。 如前所述,超音波檢查是目前診斷DVT最常用的方法,其非侵入性且準確度高。而靜脈攝影則為另一種影像學檢查方式,但其侵入性較高,目前應用已逐漸減少。
最後,我們必須再次強調,霍曼氏徵僅為初步評估DVT的臨牀檢查方法,其陽性結果並不能單獨作為診斷依據。 如果懷疑患有DVT,應尋求專業醫療人員的協助,進行更全面的評估和診斷,以獲得適當的治療。 及早診斷和治療DVT,可以有效降低肺栓塞等嚴重併發症的發生風險,保障病患的生命安全。 記住,任何醫療相關的疑問,都應諮詢專業醫師,切勿自行診斷或治療。